5月21日，区政协组织主席会议成员集体视察城乡公共卫生服务。区委常委、常务副区长聂贵廷，区卫健委主要负责人以及部分政协委员陪同视察。
视察组先后深入到区、乡、村三级7家公共卫生服务场所，重点就医疗机构基础设施建设、公共卫生服务管理、新冠疫情防控等情况进行了视察调研。从视察和区卫健委通报的情况看，近年来，我区城乡公共卫生服务工作取得了一定的成效。主要表现为：一是城乡公共卫生服务网络基本形成。我区承担公共卫生服务的医疗机构现有87家，区级以市第六人民医院、区疾控中心、区妇幼保健院为主体，乡镇街都建立了中心卫生院，村（社）均设立有卫生室（站），从业人员达到1100多人，实现了对全区所有村（社）公共卫生服务全覆盖。二是基础设施等硬件条件逐年改善。2013年与市中医院合作，投资2亿多元新建了一所占地60余亩的市第六人民医院。2014年投入近500万元，对三元镇卫生院进行迁址重建。2016年引入社会资本600万元建设叶集海豚脑康医院，成为我区首个精神卫生专科医院。2018年投入4200余万元实施村级标准化卫生室建设，新建改建村卫生室64所，在全市率先实现村级卫生室全面达标。2019年，市第六人民医院创建二级甲等医院获得成功。三是在大疫面前经受了考验。面对突如其来的新冠疫情，在区委、区政府的坚强领导下，全区上下万众一心，众志成城，外防输入，内防扩散，严防死守，取得了“双零”的战绩。
视察组认为，我区公共卫生服务虽然取得一定的成效，但也存在一些不容忽视的问题，需要着力加以解决。
一是基层医疗卫生机构公共卫生服务主责主业不突出。乡镇（街）、村（社）医疗服务机构主要职责是承担公共卫生服务工作，每年区下拨公共卫生服务经费1398万元，人均60元。但是，从平时了解和视察点介绍的情况看，乡镇（街）、村（社）医疗服务机构的工作重点还是放在医疗服务上。在基本公共卫生服务上投入不够、研究不深、抓得不实，存在公共卫生主业副业错位的现象。
二是社区公共卫生服务站建设严重滞后。史河街道5个社区卫生服务站普遍没有独立的服务场所，都是采取租赁民房或者利用自家的住房开展服务，无法满足社区公共卫生服务的要求；有的环境脏乱差，与承担的公共卫生防疫职责不协调，与上级对社区卫生服务站建设的要求有很大的差距。
三是专业技术人才严重缺乏。区疾控中心、妇幼保健院、社区服务站和乡村卫生室普遍存在缺编缺人现象，尤其是专业技术人员和全科医生缺口较大。以疾控中心为例，疾控中心目前在编3人，聘用3人，仅有中级职称1人，初级职称1人。由于缺少专业人员，疾控中心的检验仪器设备无法使用，检验项目只能外包。全区村（社）卫生人员209人，其中55岁以上45人，由于基层卫生人员来源渠道狭窄，未来几年将会出现严重断层现象。
四是服务场所和检验设备不能满足基本需要。区疾控中心和妇幼保健院共用一幢办公楼，办公场所结构不合理，业务用房面积不符合标准要求，设置的科室不够规范，部分应设置的科室也无法设置（如婚检室、手术室等）。同时，医疗条件比较简陋，缺少必要的影像等医疗设备；现有的部分设备老化，难以承担相应的公共卫生服务职责。比如史河街道卫生服务中心的唯一一台DR设备，已经连续使用了16年未曾更换；部分村（社）卫生室（站）电脑打不开，一体机老化、检测指标不够准确等。
为此，提出以下建议：
一、深化认识，强化对公共卫生服务工作的领导。要深入学习习近平总书记关于新冠肺炎疫情防控和公共卫生服务重要讲话批示精神，结合新冠肺炎防控常态化工作，建立健全公共卫生服务领导组织和工作机制；坚持重心下移，筑牢基层卫生服务防控体系；坚持平战结合，提高处置突发公共卫生事件的能力。
二、科学规划，逐步提高全区公共卫生服务能力。叶集是新成立的市辖区，许多工作都是零起点、零基础。要对标对表，认真分析我区在公共卫生服务体系方面存在的短板和不足，结合“十四五”规划编制，对区、乡、村三个层面在场所改造、设备投入、人才队伍建设等方面进行系统统一规划，结合财力情况和实际需要，先急后缓，分步抓好落实。通过“十四五”期间的不懈努力，在基本公共卫生服务上能满足群众的需要，在公共卫生服务水平上能跟上全市步伐。
三、抢抓机遇，补齐基础设施建设短板。当前，中央加大对地方公共卫生服务基础设施建设的投入，对叶集是千载难逢的好机会。区委、区政府已经规划区疾控中心、区妇幼保健院、姚李镇中心医院选址新建，六院二期建设项目、四方医院医养结合项目即将上马。这些项目实施后，区、乡镇街层面公共卫生服务能力将实现质的飞跃。在抓好大项目实施的同时，也要把社区卫生服务站建设摆上位置。根据社区人口和小区分布，按照有利于开展公共卫生服务、有利于发展居家养老产业的原则，合理规划社区卫生服务站布局，通过购买、置换、调剂等方式，统一解决现有社区公共卫生服务站房屋问题；更新村（社）卫生室（站）有关设备，逐步配齐必要的检验检查设备，切实发挥村（社）卫生室（站）基层基础作用。
四、创新方式，加强基层公共卫生服务人才队伍建设。招人难、留住人更难，一直是困扰基层公共卫生服务人才队伍建设的难题。究其原因，主要是基层岗位条件差、待遇低，缺少吸引力。要深化基层公共卫生服务人才队伍建设改革，一方面要改革乡村医生培养方式，把定向委培作为乡村医生培养的主渠道，保证基层公共卫生服务人才来源不“断流”； 另一方面要加大对公共卫生服务人员的从业技能培训，加强公共卫生在岗服务人员的培训和继续医学教育，着重打造以“全科医生+护士”为重点的公共卫生人员队伍建设。同时，要变革公共卫生服务队伍的薪酬制度，采取多元化工资结构方式，探索建立合理的绩效奖金制度、职称评聘制度，让他们安心基层、安心服务。
五、多措并举，加大公共卫生服务宣传教育。要充分利用广播、电视、微信公众号、宣传讲座、短信等多种宣传形式，普及公共卫生安全和疫情防控相关法律法规，提高全民公共卫生风险防控意识。要大力开展健康知识普及，倡导文明健康、绿色环保的生活方式。要针对老年人、孕产妇、儿童等重点人群开展专项服务宣传、基本公共卫生服务宣传，提高群众的知晓率和参与度，形成人人重视公共卫生服务，人人关心、支持和参与公共卫生服务的良好氛围。